자궁내막증식증

 

자궁이미지

자궁내막 증식증이란 무엇인가요?

자궁내막 증식증은 자궁내막이 두꺼워지는 것을 말합니다. 이것은 자궁 내부를 둘러싸고 세포층으로 자궁내막이 두꺼워지면 비정상적인 출혈이 발생하기도 합니다.

 

이 상태는 암은 아니지만 때때로 자궁암의 전조가 될 수 있으므로 의사의 진찰로 변화를 모니터링하는 것이 가장 좋습니다.

 

그렇다면 증상과정확한 진단을 받는 방법을 알아봅시다.

 

자궁내막 증식증의 유형은 무엇이 있을까요?

자궁내막 증식증에는 비정형으로 알려진 비정상적인 세포를 포함하는지 여부에 따라 두 가지 주요 유형이 있습니다.

 

두 가지 유형은 다음과 같습니다.

 

이형성이 없는 자궁내막 증식증

-이 유형은 비정상적인 세포를 포함하지 않습니다.

비정형 자궁내막 증식증

이 유형은 비정상적인 세포의 과증식이 특징이며 전암성으로 간주됩니다.

-전암성이란 치료 없이 자궁암을 발전할 가능성이 있음을 의미합니다.

 

자궁내막 증식증의 유형을 알면 암위험을 더 잘 이해하고 가장효과적인 치료법을 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

자궁내막 증식증의 징후(증상)

자궁내막 증식증의 주요 증상은 비정상적인 자궁 출혈입니다. 

월경일이 아닌데도 출혈이 있는 비정상 출혈, 부정출혈, 월경과다,월경불순,아랫배의뻐근한 통증 등이 나타날 수 있습니다.

폐경기임에도 불구하고 질 출혈이 발생할 수 있습니다.

그렇다고 비정상적 자궁 출혈이 있다고 해서 반드시 자궁내막 증식증이 있다는 것을 의미하지는 않습니다, 그러나 다른 여러 조건의 결과일 수도 있으므로 의사의 진료와 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.

또한, 일반적으로 증상이 없을 수도 있으며 일반 산부인과 검진 중 발견하게 될 수도 있습니다.

자궁내막 증식증의 원인은 무엇일까요?

월경주기는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬에 의존합니다. 에스트로겐은 자궁 내막의 세포 성장을 돕는데 임신이 되지 않으면 프로게스테론 수치가 떨어지면 자궁 내막이 벗겨집니다. 그러면 생리가 시작되고 주기가 다시 시작되게 되는데 이두호르몬이 균형을 이루면 모든 것이 순조롭게 진행됩니다. 그러나 너무 많거나 적으면 상황이 맞지 않아 호르몬의 불균형이 오게 되어 자궁내막 증식증의 가장 흔한 원인이 에스트로겐이 과다가 되고 프로게스테론이 충분하지 않아 세포의 과증식으로 이어져 자궁내막 증식증의 원인이 됩니다.

일반적으로 다음과 같은 경우가 있습니다.

 

-과체중

-특정유형이 호르몬 대체 요법을 받고있는 경우

-다낭성 난소 증후군이 있는경우

-과립막 세포 종양과 같은 특이한 유형의 난소종양이 있는 경우

-타목시펜(유방암) 약을 복용하는 경우

-당뇨병이  있는 경우

호르몬 불균형의 이유

-여성이 폐경기에 이르렀을 때 자궁에서 더 이상 배란을 하지 않고 여성의몸이 더이상 프로게스테론을 생성하지 않을 때 호르몬 불균형이 일어날 수 있습니다.

 

자궁 내막 증식증의 진단

초음파 검사

-의사가 자궁 내막 증식증상이 있다고 의심된 경우 일반적으로 초음파 진단을 하게 됩니다. 이를 통해 자궁의 용종 또는 난소의 낭종과 같은 출혈의 다른 원인을 확인할 수 있습니다.

초음파 검사로 자궁 내막의 두께를 측정할 수 있습니다.

폐경기 여성은 초음파 검사가 특히 도움을 줄 수 있습니다. 폐경 후 자궁 내막은 일반적으로 매우 얇습니다.(3-4mm) 미만 따라서 검사 결과 두꺼운 자궁 내막이 발견되면 의사가 추가 검사를 하게 됩니다. 반면 내막이 3mm 미만이면 자궁내막 증식증일 가능성이 낮습니다.

 

검사 시에 생리가 있는 경우 자궁내벽이 정상인지 확인하기가 어렵습니다. 월경 주기에 따라 두께가 달라지기 때문입니다.

그러므로 월경이 끝난 직후에 검사를 받는 것이 좋습니다.

 

자궁내막 조직 검사

일반적으로 자궁내막의 비정상질 출혈의 원인을 검사하기 위해 자궁내막에서 세포를 채취하여하는 것입니다.

 

자궁경검사

자궁경 검사를 통해가는 관 모양의 망원경을 사용하여 자궁 내부를 볼 수 있습니다. 자궁경 검사를 통해 의사는 자궁이상을 확인할 수 있습니다.

 

자궁내막 증식 치료

이형성이 없는 자궁내막 증식증

-이러한 유형은 암으로 발전하는 경우가 매우 드물기 때문에 치료가 꼭 필요하 것은 아닙니다. 몇 달 동안의 추적 관찰을 통해  조직 검사를 반복하여 정상여부를 확인합니다. 대부분의 경우 이런 유형에 해당될 수 있습니다.

필요한 경우 치료를 받게 되면 정상으로 회복될 가능성이 높아집니다.

 

비정형 자궁내막 증식증

-비정형 자궁내막 비대증이 있는 경우 전문의는 자궁절제술을 권하게 됩니다. 자궁을 적출하는 수술로 자궁내막의 암발병을 예방하기 위함입니다. 폐경기인 경우 난소와 나팔관도 제거해야 하며, 자궁 적출수, 난소-난관 절제술이라고 합니다.

 

임신을 원하고 자궁절제술을 원하지 않는 경우 의사와 상의해 볼 수 있습니다. 6개월 동안 호르몬 치료를 받을 수 있으며 반복 검사에서 효과가 있는 것으로 나타나면  임신 출산 계획을 마치고 자궁절제술을 시행할 수 있습니다. 그런 자궁내막비대증이 심하고 재발할 가능성이 높으며 암으로 변할 위험이 있으므로 자궁절제술을 받는 것이 좋습니다.

 

자궁내막 증식증을 예방할 수 있는 방법

다음을 통해 자궁내막증식증을 완벽하게 예방할 수는 없지만, 위험을 낮추는데 도움이 될 수 있습니다.

 

-건강한 체중 유지

-폐경기이거나 에스트로겐을 복용하고 있는 경우 프로게스틴과 함께 복용합니다.

-호르몬과 월경 주기를 조절하기 위해 피임약이나 다른 약을 복용합니다.

-금연, 금주